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黃帝內(nèi)經(jīng)在線閱讀
作者：經(jīng)典名著 文章來源：古代名著
靈樞
卷之三經(jīng)脈第十
雷公問于黃帝日：禁脈之言，凡刺之理，經(jīng)脈為始，營(yíng)其所行，制其度量，內(nèi)次五藏，外別六府，愿盡聞其道。黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為綱①，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)，谷人于胃，脈道以通，血?dú)饽诵�。雷公日：愿卒聞�?jīng)脈之始生。黃帝日：經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。肺手太陽之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上隔屬肺，從肺系橫出腋下，下循德內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，八寸口，上魚，循魚際，出大措之端；其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉，出其端。是動(dòng)則病肺脹滿，膨膨而端咳，缺盆中痛，甚則交兩手而苦，此為臂厥。是主肺所生病者，咳，上氣喘渴，煩心胸滿，德臂①綱：原作“剛”，音同而誤，據(jù)文義改。131內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒，汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。為此豬病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則負(fù)之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎，虛者則寸口反小于人迎世。大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出臺(tái)谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上腺外前廉，上肩，出筋骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下人缺盆，絡(luò)肺，下隔，屬大腸；其支者，從缺盆上頸，貫顆，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挨鼻孔。是動(dòng)則病齒痛頸腫。是主津液所生病者，目黃口干，既見喉痹，肩前德痛，大指次指痛不用。氣有余則當(dāng)脈所過者熱腫，虛則寒票不復(fù)。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大王倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。胃足陽明之脈，起于鼻之交額中，旁納（一本作納率）太陽之脈，下循鼻外，人上齒中，還出狹n環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下隔，屬胃，絡(luò)脾；其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下牌關(guān)，抵伏兔，下膝腹中，下循臟外廉，下足附，入中指內(nèi)間；其支者，下廉三寸而別，下入中指外間；其支者，別跳上，人大指間，出其端。是動(dòng)則病灑灑振寒，善呻數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨(dú)閉戶塞漏而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骷厥。是主血所生病者，狂瘧溫淫汗出，就脫口煙唇版頸腫喉痹，大腹水腫，膝腹腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、講外廉、尼附上皆痛，中指不用。氣盛則身以前皆熱，其有余于冒，則消谷善饑，溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，隨下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。脾足太陰之脈，起于大措之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，上端①內(nèi)，循勝骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹屬脾絡(luò)胃，上隔，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復(fù)從胃，別上隔，注心中。是動(dòng)則病舌本強(qiáng)，食則嘔，胃院痛，腹脹善隱，得后與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動(dòng)搖，食不下，煩心，心下急痛，搪、瘤、泄、水閉、黃疽，不能臥，強(qiáng)立之股膝內(nèi)腫厥，足大指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛之，以經(jīng)取之。盛者寸口大三倍于人迎，虛者寸日反小于人迎世②。①陽肝hu山）；原作“端”卜huall舊又讀出h），與文義不合，因形近而誤。故據(jù)呷己經(jīng)》、（脈經(jīng)》、村勃、懺金》改，不同。②也：原脫，據(jù)《甲乙經(jīng)》補(bǔ)�；�32心手少明之脈，起于心中，出屬心系，下隔絡(luò)小腸；其支者，從心系上換咽，系目系；其直者，夏從心系卻上肺，下出腋下，下循膨內(nèi)后廉，行太陰心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，人掌內(nèi)后廉；循小指之內(nèi)，出其端。是動(dòng)則病隘干心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃脅痛，儒臂內(nèi)后廉痛厥，掌中熱痛。為此請(qǐng)病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出時(shí)內(nèi)側(cè)兩筋之間，上循膨外后廉，出肩解，繞肩腫，交肩上，人缺盆，絡(luò)心，循咽下隔，抵胄屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳助，卻人耳中；其支者，別頰上額抵鼻，至目?jī)?nèi)毗，斜絡(luò)于顴。是動(dòng)則病嗑痛頷腫，不可以顧，肩似拔，儒似折。是主液所生病者，耳聾目黃須腫，頸頷肩儒肘臂外后廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷于則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也膀優(yōu)足太陽之脈，起于目?jī)?nèi)毗，上額交巔；其支者，從巔至耳上角①；其直者，從巔人絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩骼內(nèi)，挾脊抵腰中，入循青，終緊屬膀味；其支者，從腰中下扶脊，貫臀；人胭中；其支者，從骼內(nèi)左右，別下貫?zāi)[，挾脊內(nèi)，過群樞，循牌外從后廉下合胭中，以下貫端內(nèi)，出外踝之后，循京骨，至小指外側(cè)。是動(dòng)則病沖頭痛，目似脫，項(xiàng)如拔，脊痛，腰似折，雞不可以曲，胭如結(jié)，湖如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔瘧，狂癲疾，頭國(guó)項(xiàng)痛，目黃淚出，領(lǐng)風(fēng)項(xiàng)背腰反胭瑞腳皆痛，小指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。腎足少明之脈，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別人跟中，以上取內(nèi)，出胭內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊，屬腎，絡(luò)膀優(yōu)；其直者，從腎上貫肛腸，人肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡(luò)心，注胸中。是動(dòng)則病饑不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而歌起，目阮際如無所見，心如是若饑狀，氣不足則善恐，心竭惕如人將捕之，是為骨厥。是主緊所生病者，口熱舌干，咽腫止氣，隘干及痛，煩心0痛，黃疽，腸然脊股內(nèi)后廉痛，凄厥嗜臥，足下熱而痛。為此請(qǐng)病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。負(fù)則強(qiáng)食生肉，級(jí)帶技發(fā)，大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸日反小于人迎也。心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包絡(luò)，不隔，歷絡(luò)三焦；其立者，循胸出脅，下肢三寸，上抵腋，下循德內(nèi)，行太陽少阻之間，人肘中，下臂，行兩筋之間，人掌中，循中指出其端；其支者，別掌中，循小指次指出其端。是動(dòng)則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中伯增大動(dòng)，面赤目黃，喜笑不休。是主脈所生病者，①角；原作“循”，據(jù)呷乙經(jīng)》、機(jī)經(jīng)》、村素·首篇》、驚問·脈解》等篇王冰注改。133煩心心痛，掌中熱。為此清清，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陌下則負(fù)之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸日反小于人迎也。三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表脫，出臂外兩骨之間，上貫肘，循儒外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下隔，循屆三焦供支者，從膻中上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后直上，出耳上角，以屈下頰至順；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳毗。是動(dòng)則病耳聾渾渾諄諄，隘腫喉痹。是主氣所生病者，汗出，目銳毗痛，額痛，耳后肩德肘臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。膽足少陽之脈，起于目銳毗，上抵頭角，下耳后循頸行手少陽之前，至肩上，卻突出手少陽之后，入缺盆；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳毗后；其支者，別銳毗，下大迎，合于手少陽，抵于順，下加頓車，下頸合缺盆以下胸中，貫隔絡(luò)肝屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫人腳厭中；其直者，從缺盆下眼，循胸過季脅，下合牌厭中，以下循雞陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足附上，入小指次指之間；其支者，別跑上，人大指之間，循大指岐骨內(nèi)出其端，還貫爪甲，出三毛。是動(dòng)則病口苦，善太息，心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。是主骨所生病者，頭痛，顏痛，目銳毗痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠應(yīng)，汗出振寒，瘧，胸脅肋牌膝外至勝絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也肝足厥明之脈，起于大指叢毛之際，上循足附上廉；去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太明之后，上胭內(nèi)廉，循段明，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡(luò)膽，上貫隔，布脅助，循喉嚨之后，上人頑氛連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔；其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)；其支者，復(fù)從肝別貫隔，上注肺。是動(dòng)則病腰痛不可以俯仰，丈夫痕跡，婦人少腹腫，甚則嗑干，面塵脫色。是主①肝生病者，胸滿嘔逆飧泄，狐跡遺溺閉瘤。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷于則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸日反小于人迎世。手太陽氣絕則皮毛焦，太陰者行氣溫于皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節(jié)；津液去皮書者，則爪枯毛折，毛折者則毛先死，丙篤丁死，火股金也。手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流；血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也。足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉，唇舌者肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟；肌肉軟則舌萎人中滿；人中滿則唇反，唇反者肉先死，甲篤已死，木勝土也①主：原脫，據(jù)《脈經(jīng)》、《太素入《千金》補(bǔ)。134足少陰氣絕則骨枯，少陰者冬脈也，伏行而儒骨髓者也，故骨不德則肉不能著也，骨肉不相親則肉款都肉軟卻放齒長(zhǎng)而垢，發(fā)無澤；發(fā)無澤者骨先死，戊篤已死，上勝水也。足厥陰氣絕則筋絕，厥明者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚于陰氣，而脈絡(luò)于舌本也，故脈弗榮則筋急；筋急則引舌與卵，故唇膏舌卷卵縮則筋先死，庚篤辛死，金勝木也。五陰氣俱絕，則目系轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目運(yùn)，目運(yùn)者為志先死，志先死則遠(yuǎn)一日半死矣。六陽氣絕，則陰與陽相離，離則膜理發(fā)泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；其常見者，足太陰過于外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò)豐陽明少陽之大絡(luò)，起于五措間，上合肘中。飲酒者，衛(wèi)氣先行皮膚，先充絡(luò)脈，絡(luò)脈先盛，放衛(wèi)氣已平，營(yíng)氣乃滿，而經(jīng)脈大盛。脈之卒然動(dòng)者，皆邪氣居之，留于本末；不動(dòng)則熱，不堅(jiān)則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之前也。雷公日：何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也？黃帶回：經(jīng)脈者常不可見也，其虛實(shí)也以氣口知之，脈之見者皆絡(luò)脈也。雷公日：細(xì)于無以明其然也。黃帝日：諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道而出，人復(fù)合于皮中，其會(huì)皆見于外。政清刺絡(luò)脈者，必刺其結(jié)上，甚血者雖無結(jié)，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也。凡診絡(luò)脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡(luò)多青矣；胃中有熱，魚際絡(luò)赤；其暴黑老，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。凡刺寒熱者皆多血絡(luò)，必間日而一取之，血盡而止，及調(diào)其虛實(shí)，其小而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則仆，不得言，悶則急坐之也。手太陽之別，名曰列缺，起于腕上分問，并太陰之經(jīng)直入掌中，散入于魚際。其病實(shí)則手銳掌熱，虛則欠稅小便遺數(shù)，取之去脫半寸，別走陽明也。手少陰之別，名日通里，去脫一寸半，別而上行，循經(jīng)入于心中，系舌本，屬自系。其實(shí)則支隔，虛則不能言，取之掌后一寸，別走太陽也。手心主之別，名日內(nèi)關(guān)，去腕二寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上系于心，包絡(luò)心系。實(shí)則心痛，虛則為頭強(qiáng)，取之兩筋間也。手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內(nèi)注少阻；其別者，上走肘，絡(luò)肩滾。實(shí)則節(jié)弛肘廢；虛則生肌，小者如指癡疥，取之所別也。手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩服上曲須偏齒；其別者，人耳，合于宗脈。實(shí)則齲聾，虛則齒寒痹隔，取之所別也。手少陽之別，名曰外關(guān)，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實(shí)則肘攣，虛則不收，取之所別也。足太陽之別，名日飛陽，去踝七寸，別走少陰。實(shí)則就窒頭背痛，虛則就虬取之所別也。135足少陽之別，名日光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡(luò)足附。實(shí)則厥，虛則滾墨，坐不能起，取之所別也。足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走大陰；其別著，循勝骨外廉，上絡(luò)頭項(xiàng)，合豬經(jīng)之氣，下絡(luò)喉隘。其病氣逆則喉痹瘁暗，實(shí)則狂巔，虛則足不收，腔枯，取之所別也。足太陰之別，名日公孫，去本節(jié)之后一寸，別走陽明；其別者，人絡(luò)腸胃。厥氣上逆則霍亂，實(shí)則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。足少阻之別，名目大鐘，當(dāng)踝后繞跟，別走太陽；其刑者，并經(jīng)上走于心包，下外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實(shí)則閉瘤，虛則腰痛，取之所別者也。足厥陰之別，名日合溝，去內(nèi)踝五寸，別走少陽；其別考，徑勝上睪，結(jié)于莖。其病氣逆則星腫卒抑，實(shí)則挺長(zhǎng)，虛則暴癢，取之所別也。任脈之別，名曰尾留，下鳩尾，散于腹。實(shí)則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別也。督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)，挾管上項(xiàng)，散頭上，下當(dāng)肩腫左右，別走太陽，入貫管。實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別電。牌之大絡(luò)，名日大包，出淵腋下三寸，布胸脅，實(shí)則身盡痛，虛則百節(jié)盡皆縱，此脈若羅絡(luò)之血者，皆取之脾之大絡(luò)脈也。凡此十五絡(luò)者，實(shí)則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經(jīng)不同，絡(luò)脈異所別也。
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