日前英國(guó)牛津大學(xué)的一項(xiàng)研究證實(shí)安慰劑與反安慰劑效應(yīng)確可對(duì)大腦的某一特定區(qū)域產(chǎn)生作用，并對(duì)最終療效產(chǎn)生積極或消極的影響。相關(guān)研究發(fā)表在最新一期的《科學(xué)?轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上。
早在幾百年前，人們就意識(shí)到安慰劑和反安慰劑的強(qiáng)大作用：當(dāng)患者不知情并相信安慰劑的作用時(shí)，安慰劑效應(yīng)能為患者帶來(lái)和真藥一樣甚至更好的療效；反安慰劑的作用恰恰相反，當(dāng)病人對(duì)治療或藥物持懷疑態(tài)度時(shí)，即便他們服用了真正的藥物，也會(huì)使這種藥物失效甚至還會(huì)產(chǎn)生消極的影響。但一直以來(lái)，對(duì)其生理和心理機(jī)制卻不甚明了。
為了破解這一謎題，來(lái)自英國(guó)和德國(guó)的一組研究人員通過(guò)核磁共振成像的方式對(duì)22位志愿者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)中使用了一種名為雷米芬太尼的阿片類止痛藥，該藥物止痛效果好、作用時(shí)間短、可靜脈注射。
實(shí)驗(yàn)中，志愿者的頭部被置入核磁共振掃描儀當(dāng)中，并在腿部連接一種能引發(fā)疼痛的刺激裝置。他們會(huì)在輸液給藥的同時(shí)對(duì)其感受到的疼痛程度做1—100以內(nèi)的評(píng)價(jià)。在整個(gè)過(guò)程中，對(duì)志愿者的疼痛刺激強(qiáng)度保持恒定不變，但只在第二階段才開(kāi)始給藥。
給藥的這一過(guò)程又分為三個(gè)階段。起初，研究人員會(huì)在志愿者不知情的情況下為他們輸入藥物，因此這時(shí)志愿者對(duì)緩解疼痛應(yīng)不會(huì)有任何預(yù)期。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，志愿者們對(duì)疼痛感受的平均評(píng)分從未給藥時(shí)的66下降到了55。而后，在繼續(xù)給藥并保持劑量不變的情況下，研究人員才開(kāi)始告訴志愿者被輸入止痛藥物。此時(shí)志愿者們的疼痛程度下降到了39。接著，研究人員開(kāi)始告訴志愿者已經(jīng)停止給藥，并警告這可能會(huì)使疼痛感增強(qiáng)。而實(shí)際上藥物的劑量仍然沒(méi)有變化。但志愿者對(duì)疼痛的評(píng)分卻增加到了64，這幾乎相當(dāng)于第一階段時(shí)沒(méi)有給藥時(shí)他們的感受。
負(fù)責(zé)該研究的英國(guó)牛津大學(xué)研究人員艾琳?特雷西稱，大腦成像顯示患者確實(shí)是通過(guò)類似于預(yù)期的這種機(jī)制打開(kāi)或關(guān)閉了大腦中的某個(gè)開(kāi)關(guān)，并通過(guò)這個(gè)開(kāi)關(guān)對(duì)實(shí)際療效產(chǎn)生正面或負(fù)面的效果。這項(xiàng)研究表明，對(duì)大腦中某些區(qū)域內(nèi)神經(jīng)活動(dòng)的檢測(cè)，或可排除安慰劑與反安慰劑效應(yīng)，客觀地衡量出藥物的真實(shí)效果。
特雷西說(shuō)：“目前在對(duì)新藥進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)時(shí)往往會(huì)采用安慰劑作為對(duì)照組，來(lái)測(cè)試藥物的作用能否超過(guò)安慰劑的作用。我們應(yīng)該控制人們的預(yù)期對(duì)藥物臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果所產(chǎn)生的影響。如若不能，最起碼應(yīng)該盡可能地減少任何來(lái)自患者的消極預(yù)期，以確保藥物的真實(shí)療效不被掩蓋�！�
（《科技日?qǐng)?bào)》2011年2月22日）
8.下面說(shuō)法符合“反安慰劑效應(yīng)”的一項(xiàng)是（ ）
A.病人如果預(yù)期自己的疼痛會(huì)加劇，那么即使使用了強(qiáng)力止痛藥也會(huì)減弱作用。
B.給志愿者疼痛刺激后注射強(qiáng)力止痛劑，再假意告訴他們停止給藥，藥物不會(huì)產(chǎn)生消極預(yù)期。
C.注入了止痛劑，帶來(lái)痛感的刺激并沒(méi)有加強(qiáng)，但受試者仍會(huì)感到強(qiáng)烈的疼痛。
D.醫(yī)生可通過(guò)對(duì)大腦中某些區(qū)域內(nèi)神經(jīng)活動(dòng)的控制，從而減少患者的消極預(yù)期。
9.下列說(shuō)法不符合文本內(nèi)容的一項(xiàng)是（ ）
A.當(dāng)患者不知情并相信安慰劑的作用時(shí)，安慰劑效應(yīng)就會(huì)給人積極影響，反之，就會(huì)來(lái)帶來(lái)反安慰劑效應(yīng)。
B.科學(xué)家們不斷研制出來(lái)的新藥，到底有多少實(shí)際療效，是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象。
C.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)雖然是生物學(xué)，但與心理學(xué)等學(xué)科也有密切關(guān)系。
D.英國(guó)和德國(guó)研究人員通過(guò)核磁共振成像方式對(duì)志愿者的頭部和腿部進(jìn)行掃描檢測(cè)，以研究人們的生理和心理機(jī)制對(duì)藥效的影響。
10.美國(guó)一名女教師突然聞到一股汽油的味道，并很快出現(xiàn)了頭疼、頭暈、惡心等癥狀，緊接著她班級(jí)里的其他幾位學(xué)生也相繼出現(xiàn)了類似癥狀，并迅速蔓延到整個(gè)學(xué)校。警方迅速將學(xué)校查封，并請(qǐng)來(lái)有關(guān)專家對(duì)校園的空氣、水和物體表面進(jìn)行了采樣，但化驗(yàn)結(jié)果均為陰性，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何可疑物質(zhì)。請(qǐng)結(jié)合本文的基本觀點(diǎn)，對(duì)這一現(xiàn)象作簡(jiǎn)單評(píng)述。(3分)
參考答案：
8. A.（B.“藥物就不會(huì)產(chǎn)生消極預(yù)期”錯(cuò)；C.必須要有一個(gè)前提，就是“不告知受試者”； D.倒數(shù)第二段最后一句，要注…請(qǐng)點(diǎn)此查看本文完整答案（答案頁(yè)第二頁(yè)）…的影響（1分）。材料中人物出現(xiàn)的狀況，屬于心理的消極影響，屬于反安慰劑效應(yīng)（2分）
