①1943年,青霉素的誕生開(kāi)啟了抗菌療法的黃金時(shí)代,其后還出現(xiàn)了青霉素鈉、青霉素鉀、阿莫西林等常用抗生素。但是,在抗生素投入使用至今的60多年間,很多細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生了嚴(yán)重的耐藥性,有的甚至出現(xiàn)了多重耐藥性。這些耐藥細(xì)菌毒力很強(qiáng),大多數(shù)高效抗生素戰(zhàn)勝不了。A曾經(jīng)只需20萬(wàn)單位的青霉素就足以殺滅的肺炎球菌,如今出現(xiàn)了新種,幾百萬(wàn)單位的青霉素也克服不了它們。B近年來(lái)還出現(xiàn)了超級(jí)細(xì)菌,最著名的是源于南亞的NDM-1超級(jí)細(xì)菌。C而2011年美國(guó)出現(xiàn)的CRKP超級(jí)細(xì)菌,則比以往細(xì)菌的耐藥性更強(qiáng),人感染這種細(xì)菌后的死亡率達(dá)到35%以上。為對(duì)付細(xì)菌耐藥性,醫(yī)藥學(xué)家又開(kāi)發(fā)出頭孢氨芐、頭孢曲松鈉等藥物,直到最新的碳青霉素,但也趕不上細(xì)菌突變的步子。
②這一切與人類濫用抗生素息息相關(guān)?茖W(xué)家們指出,濫用抗生素從多種途徑促進(jìn)了細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)。濫用抗生素喚醒了細(xì)菌中原本沉默的耐藥基因,即當(dāng)我們大量使用抗生素的時(shí)候,對(duì)抗生素敏感的細(xì)菌會(huì)被快速殺死,而留下含有耐藥基因的細(xì)菌,并大量生長(zhǎng)。再者,細(xì)菌體內(nèi)有一個(gè)SOS修復(fù)系統(tǒng),可以幫助細(xì)菌修復(fù)來(lái)自外界的損傷,而濫用抗生素增強(qiáng)了細(xì)菌的修復(fù)功能。濫用抗生素還會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌感受態(tài)的產(chǎn)生。感受態(tài)是細(xì)菌的一種容易接受外源基因片段的狀態(tài)。例如,肉類制品上如果殘留有耐藥基因片段,很容易被體內(nèi)處于感受態(tài)的細(xì)菌接受,從而造成人體細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)。
③造成濫用抗生素的原因有很多:廠家、藥店、醫(yī)院,受到利益驅(qū)動(dòng)熱衷于生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用抗生素藥品;藥監(jiān)部門(mén)監(jiān)管不力也難辭其咎;更關(guān)鍵的是科學(xué)教育和普及工作不到位,許多患者缺乏合理使用抗生素的常識(shí),盲目依賴抗生素,這就加速了體內(nèi)耐藥菌的增長(zhǎng)。
④就患者而言,合理用藥非常重要。抗生素只對(duì)細(xì)菌引發(fā)的病癥有效,病毒感染造成的疾病切不可使用抗生素。使用抗生素藥嚴(yán)遵醫(yī)囑:不能同時(shí)服用幾種抗生素類藥物。
⑤只有給抗生素“把把脈”,明確癥結(jié)所在,及時(shí)對(duì)癥下藥,才能讓它更好地造福人類。
【鏈接材料】感冒是常見(jiàn)的疾病,有病毒性的,有細(xì)菌性的,還有更復(fù)雜的。病毒是形態(tài)最小、結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的一類微生物。人類傳染病中約80%是有病毒引起的,如天花、麻疹、流行性感冒等。
12.根據(jù)選文第②段分點(diǎn)概括:濫用抗生素會(huì)從哪些途徑促進(jìn)細(xì)菌耐藥性的增強(qiáng)?(3分)
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13.閱讀第①段文中劃線句子,回答問(wèn)題。(4分)
(1)A句中有一個(gè)詞語(yǔ)使用不當(dāng),請(qǐng)找出并作改正:_ 改為_(kāi) (1分)
(2)“B、C兩句只運(yùn)用了作比較、列數(shù)字的說(shuō)明方法,突出了超級(jí)細(xì)菌的耐藥性較強(qiáng)。‘達(dá)到’一詞突出了死亡率高,從而說(shuō)明生命的脆弱。”請(qǐng)判斷以上說(shuō)法正誤并說(shuō)明理由。(3分)
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14.結(jié)合文章內(nèi)容和鏈接材料,分析案例中王阿姨的做法有哪些錯(cuò)誤。(3分)
【案例回放】王阿姨出現(xiàn)了頭疼、發(fā)燒等癥狀,經(jīng)醫(yī)生檢查,她患的是流行性感冒。因?yàn)榧依镞有阿莫西林和頭孢氨芐膠囊,她就自行服用了這些藥。
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參考答案:
12.(3分)(1)喚醒了細(xì)菌中原本沉默的耐藥基因;(2)增強(qiáng)了細(xì)菌的修復(fù)功能;(3)誘導(dǎo)細(xì)菌感受態(tài)的產(chǎn)生。(1點(diǎn)1分)…點(diǎn)此查看完整答案(答案頁(yè)第6頁(yè))…14.(3分)(1)流行性感冒屬于病毒感染,不可使用抗生素,而她服用的阿莫西林、頭孢氨芐膠囊都是抗生素(從藥物是否對(duì)癥看);(2)未遵醫(yī)囑,同時(shí)服用幾種抗生素藥物(從藥物使用禁忌看);服用前未檢查藥物是否過(guò)期(從藥物使用期限看)。(答1點(diǎn)得1分,答到2點(diǎn)即可得3分)。