2002年,青光眼檢查得到美國總統(tǒng)布什批準,成為美國國家衛(wèi)生保健政策實施的第一批預防性醫(yī)療項目之一。在此前的幾十年里,雖然眼疾檢查并不是一項政策性措施,但醫(yī)療部門一直都在這樣做,以降低慢性眼疾的發(fā)病率(尤其對于眼疾高危人群)。2005年。一個由政府資助的專家組卻突然宣稱,他們不推薦公眾接受青光眼檢查。這個令人吃驚的結(jié)論立即引發(fā)了一場激烈爭論:青光眼檢查到底有害還是有益?根據(jù)最新研究結(jié)果,勝利的天平開始向有益的一方傾斜。
在美國,青光眼已經(jīng)成為首要致盲因素,患者多達300萬。當眼內(nèi)液壓升高,向大腦傳遞視覺信息的視神經(jīng)會受到不可修復的破壞。隨后,視野邊緣開始出現(xiàn)盲點,并逐漸惡化為視野狹窄,如果不及時治療,最終會失明。
據(jù)美國國家眼科研究所統(tǒng)計,50%左右的青光眼患者并不知道自己已經(jīng)患病。南加利福尼亞大學的眼科教授羅希特。瓦爾瑪(Rohit Varma)說:“這種疾病沒有明顯的癥狀或預兆,只有在檢查時才能發(fā)現(xiàn)!痹\斷時,醫(yī)生一般要檢查病人的周邊視覺(peripheral vision)、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)有無損傷,并測量眼部液壓。視覺一旦失去就不可能恢復,因此眼部檢查極為重要。如果發(fā)現(xiàn)及時,并實施手術(shù)或藥物治療,就可以阻止病情惡化。
眼科研究所、政府機構(gòu)、專家協(xié)會以及消費者團體都建議,青光眼高危人群應經(jīng)常接受檢查,比如有青光眼家族病史的人、40歲以上的美籍非洲人、60歲以上的老年人(尤其是拉丁美洲居民)等。但在2005年,美國預防醫(yī)學特別委員會(U.S.pventive services task force,縮寫為USPSTF)的專家組,分析了一系列與眼睛檢查有關的科學文獻后,得出結(jié)論:支持或反對公眾接受青光眼檢查的證據(jù)都不充分。
回顧了13項研究后,專家組發(fā)現(xiàn),眼睛檢查的確可以檢查出眼睛液壓增加和早期青光眼,如果能及時調(diào)整眼睛液壓,則可降低患者失明的幾率。但沒有足夠的證據(jù)可以證實,這種檢查甚至及早確診能改善青光眼患者的生活質(zhì)量。另外,專家組還羅列了檢查過程可能對患者眼部產(chǎn)生刺激,以及病人接受青光眼治療會增加白內(nèi)障發(fā)病風險等事實。專家組始終沒有對支持或反對眼睛檢查作出最后定奪。非贏利性公共政策研究組織------波拖馬可政策研究所(Potomac Institute for Policy Studies)學術(shù)委員會主席丹尼斯·麥克布萊德(Dennis McBride)表示,眼部檢查“利并不大于弊”。
考慮到上述結(jié)論可能會影響人們對青光眼檢查的信心,波拖馬可研究所和青光眼基金會在2007年10月召開會議,討論了關于青光眼檢查與治療的國家方針。會上,科學家用事實回答了USPSTF提出的疑問,即青光眼檢查有利于改善患者的生活質(zhì)量。在洛杉磯拉丁美洲人眼疾研究項目的一次調(diào)查中,科學家測量了青光眼患者視野的狹窄程度,并讓他們描述眼疾如何影響日常生活。根據(jù)患者們的描述,狹窄的視野極大地限制了日;顒臃秶,在做一些需要準確判斷距離、依靠周邊視覺的事情時尤其如此(如駕駛),他們在精神健康和依賴性測試中也只能得到很低的分數(shù)。研究負責人瓦爾瑪說:“我們的研究顯示,即使是輕微的視野缺損,也會影響人們的日常生活!
當我聯(lián)系USPSTF,請該組織的科學家談談對上述研究的看法時,他們以保護病人隱私為由拒絕了我的要求。麥克布萊德希望,USPSTF在2010年回顧關于青光眼檢查的研究時,能認真分析新數(shù)據(jù),重新審視青光眼的檢查治療。最后,我們不妨用他的話來形容視覺的價值:“當一個人上了年紀,他最怕失去的不是生命,而是視覺。”
6下列理解,不符合原文意思的一項是( )
A.在2002年前的幾十年里,為降低慢性眼疾的發(fā)病率,醫(yī)療部門一直都在對人們進行眼疾檢查。
B.最新研究成果顯示,認為青光眼檢查有益的觀點占了上風。
C.美國預防醫(yī)學特別委員會的專家組建議,有青光眼家族病史的人、40歲以上的美籍非洲人、60歲以上的老年人(尤其是拉丁美洲居民)等應經(jīng)常接受檢查。
D.根據(jù)調(diào)查,青光眼患者認為視野的狹窄會給日常生活帶來不便。
7根據(jù)原文的內(nèi)容,下列選項分析正確的是( 。
①在美國,因青光眼致盲的人數(shù)已經(jīng)多達300萬。
②青光眼是首要的致盲因素,當眼內(nèi)液壓升高,向大腦傳遞視覺信息的視神經(jīng)會受到不可修復的破壞,最終將會失明。
③對青光眼發(fā)現(xiàn)及時,并實施手術(shù)或藥物治療,還是可以治愈的。
④專家組認為,眼部檢查過程會對患者眼部產(chǎn)生刺激,而且病人接受青光眼治療會誘發(fā)白內(nèi)障。
A.①②④錯 。拢冖坼e 。茫佗邰苠e 。模佗冖邰苠e
8下列四個題目,適合本文的一個是( 。
A.青光眼的形成及危害 。拢劬z查弊大于利?
C.青光眼,致盲第一要素! 。模曈X與生命
參考答案:
6.C(提出建議的是眼科研究所、政府機構(gòu)、專家協(xié)會以及消費者團體)…點此進入高中說明文閱讀訓練參考答案100則查看完整參考答案(本文答案在第10頁)…8.B